Изжога во время беременности причины появления. Изжога при беременности: что делать и как избавиться. Разрешенные при беременности препараты

Изжога при беременности – частое явление. Когда она начинается, женщина испытывает неприятные ощущения, омрачающие радость предстоящего материнства. Это может происходить на любом сроке гестации, что вызвано разными причинами.

Механизм возникновения изжоги при беременности

Когда появляется изжога при беременности, то вызвана попаданием желудочного сока назад в пищевод. У здорового человека сфинктер в верхнем отделе закрыт, и пища не возвращается назад. Под действием гормонов мышечный слой расслабляется, и он не закрывается до конца.

Слизистая пищевода не имеет защиты от соляной кислоты. Поэтому при выходе жидкости происходит раздражение и ожог поверхности. Для женщины он не представляет угрозы, не сопровождается изменением структуры слизистой оболочки.

Когда жжение возникает в 1 триместре беременности, то к его окончанию оно пройдет. Если дискомфорт появляется после 2 триместра, то он связан с давлением растущего плода на органы пищеварения.

Что собой представляет изжога

Провоцирующие факторы

На каких сроках беременности начинается дискомфорт, зависит от того, влияют ли на женщину провоцирующие факторы:

• неправильное питание;
• хронические заболевания пищеварительного тракта;
• курение;
• прием препаратов, повышающих кислотность желудка;
• грыжа пищевода в диафрагмальном отделе;
• стресс.

Чаще всего это неправильное питание: избыток жирной пищи, укладывание сразу после приема пищи, переедание. Если до беременности не были санированы хронические источники инфекции, то вероятность обострения на фоне гормональной бури увеличивается.

Некоторые препараты повышают кислотность желудочного сока, влияют на моторику пищеварительного тракта. Женщина еще может не знать о своем положении, принимая их. Поэтому, с какого месяца начинается изжога беременных, зависит от того, насколько женщина правильно соблюдает рекомендации по питанию и образу жизни.

Сроки возникновения и причины

Изжога может возникнуть на любом этапе беременности

Ответ на вопрос, на каком сроке бывает изжога у беременных, прост. Она появляется в каждом триместре, связана с разными причинами. В начале гестации – с изменением гормонального фона, на 3-4 неделе срока прогестерон возрастает в 1000 раз. Трое из 4-х женщин сталкиваются с этой проблемой.

Гормон расслабляет мышечную ткань, чтобы дать матке увеличиваться по мере роста плода. Но он действует не избирательно, а на мышцы всего организма, влияя также и на желудок. Нарушается работа привратника, поэтому часть соляной кислоты с пищей возвращается назад.

Причина жжения за грудиной в сокращении функции переваривания пищи. В этот период изменяется соотношение не только прогестерона, но и других гормонов. Поэтому снижается интенсивность мышечных сокращений, лежащих в основе моторной деятельности желудка. Длительное переваривание пищевого комка провоцирует несварение, одним из симптомов чего становится жжение за грудиной.

Если у человека грыжа пищевода, то в районе сфинктера он расширен. Из-за этого мышечный клапан не может полностью сомкнуться, и часть жидкости попадает назад.

Когда закончится изжога у беременных, зависит от срока, когда она появилась. Количество прогестерона снижается к 10-12 неделе гестации. Появление в 25-30 недель закончится после родов, когда снизится давление матки.

Изжога как признак беременности

Информация, на каком сроке беременности начинается изжога, может стать подсказкой для женщины с небольшим временем задержки. Как правило, она узнает о зачатии, когда плод развивается уже 2-3 недели.

Когда начинается изжога при беременности на ранних сроках, женщина еще не привыкла к своему положению, может есть впопыхах, сохранить привычный образ питания. Жжение появляется чаще после приема пищи, через 30-40 минут, продолжается недолго, проходит сама.

Во сколько недель начинается изжога беременных, зависит от того, насколько правильно питается женщина. Рекомендации по питанию сообщают, что:

• кушать нужно маленьким порциями;
• не есть перед сном за 3 часа;
• основа рациона – нежирное мясо, овощи, кисломолочные продукты;
• не злоупотреблять кофе;
• лучше использовать парной способ приготовления пищи;
• пить воду 1,5-2 литра;
• отказаться от газированных напитков.

В середине срока

Начиная с 24 недели, начинают работать другие факторы дискомфорта. Плод уже подрос, но еще не давит значительно на желудок. На этом сроке самая частая причина изжоги – переедание. Женщина ест столько же, как и обычно, но для сдавленного желудка и этого много. Растущий вес побуждает женщину больше отдыхать, лежать, количество физической нагрузки снижается.

К этому времени женщина должна уже изменить свой рацион, питаясь дробно, маленькими порциями, но часто. Постепенно количество жирной пищи должно сводиться к минимуму.

Третий триместр и перед родами

Последние три месяца беременности обычно сложные для женщины. Плод уже большой, скорость прибавки веса растет по мере приближения к родам, составляет еженедельно на 200-500 г. Помимо этого, привычный рацион вызывает затруднения: матка давит на желудок, и даже между приемами пищи вызывает дискомфорт.

Плод переворачивается в головное предлежание после 30 недели беременности. До этого момента голова ребенка давит на желудок, вызывая дискомфорт в положении лежа. Чтобы избежать изжоги, беременная должна выбирать положение на левом боку. Сократить вероятность жжения можно, если укладываться на высокую подушку, не допуская, чтобы голова находилась ниже тела.

Вред от изжоги при беременности

Если у женщины нет изжоги при беременности, то это нормально, и обозначает, что мама правильно питается, соблюдает рекомендации доктора. Но если женщина сталкивается с ней, то беспокоится, не вредно ли для нее и ребенка появление жжения.

Изжога причиняет дискомфорт маме, но никак не сказывается на развитии плода. Для нее самой изжога опасна, если она сопровождается обострением хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Эзофагит может беспокоить и после родов, если в период вынашивания плода жжение возникало часто.

Изжога может быть симптомом серьезного заболевания

Обновление: Июнь 2019

В первые 4-5 месяцев вынашивания плода жгущие ощущения за грудиной и в горле – изжога – могут возникать периодически, при погрешностях в диете или принятии горизонтального положения через небольшое время после еды. На поздних же сроках и видимых причин нет, и изжога такая, что забирает все силы беременной, мешает ей спать и заниматься необходимыми делами.

Огромный отрицательный момент в том, что принимать привычные препараты нельзя – этим можно навредить ребенку. А сода в той концентрации, которую могут предложить некоторые «опытные советчики», способна не только попасть в кровь и нарушить pH в организме ребенка, что очень опасно, но и может привести к появлению язвы или полной перфорации желудка матери.

В статье мы расскажем, почему при беременности возникает изжога, как от нее избавиться такими методами, которые не навредят ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.

Почему возникает изжога

Появление изжоги не свидетельствует о повышенной кислотности желудка. Это говорит только о том, что содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возможно такое, когда:

• слабая мышца, которая находится между пищеводом и желудком. В результате, если человек после приема пищи наклоняется или ложится, часть еды и желудочный сок попадают в пищевод;
• высокое давление, оказываемое на стенки желудка извне.

Все это и происходит во время беременности.

Причины изжоги в первом триместре

Когда организм женщины готовится к беременности, на месте вышедшей «встречать» сперматозоид яйцеклетки образуется желтое тело – маленький эндокринный орган, овоидной формы и желтоватого цвета. Он вырабатывает небольшие количества прогестерона – гормона, который производит подготовку органов к зачатию. Когда оно происходит, желтое тело начинает работать еще сильнее, производя увеличивающийся объем этого гормона.

Основная задача прогестерона – расслаблять матку, чтобы ее повышенный тонус не мешал плоду развиваться. Но этот гормон снижает напряжение не только маточных мышц: его влияние распространяется и на другие гладкие мышцы, в том числе и:

• ту, которая находится между пищеводом и желудком;
• те, которые занимаются продвижением пищи по желудку и от желудка к 12-перстной кишке.

Максимальное влияние на мускулатуру желудочно-кишечного тракта прогестерон приобретает к 13 неделе. Поэтому на этом сроке многие беременные начинают чувствовать изжогу, которая появляется при употреблении кислой пищи, при переходе через 1-1,5 часа после еды в лежачее положение. Симптом может появляться и при голоде, если беременная лежит.

Причины изжоги во втором триместре

В этот период матка активно растет, смещая органы брюшной полости вверх и повышая внутрибрюшное давление. Мышца между пищеводом и желудком все также расслаблена, и, если пищи или воды много, они вместе с желудочным соком забрасываются маленькими порциями в пищевод. Это сопровождает наклоны, резкое движение, переедание и быстрый переход после еды в положение лежа.

Причины изжоги в третьем триместре

Матка становится все больше, смещает желудок и кишечник наверх, повышает внутрибрюшное давление. При беременности на поздних сроках изжога самая сильная, она проявляется даже просто в положении стоя, чаще всего – после еды. Перед самыми родами, когда головка плода вставляется в костное кольцо таза, матка немного опускается и уровень вырабатываемого прогестерона снижается, что может быть замечено по уменьшению изжоги.

Конечно, в основном причины изжоги во время беременности объясняются самой беременностью и проходят после родов. Но и в период вынашивания ребенка может произойти обострение хронического гастрита или язвенной болезни, особенно если дама любит кислые, острые или маринованные блюда. Поэтому, если кроме изжоги женщину беспокоит тошнота или боль в верхней половине живота, или сама изжога началась еще до беременности или на ее ранних стадиях, необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Что делать при изжоге во время беременности

При появлении этого ужасного симптома придется полностью менять привычный образ жизни: и диету, и пищевые привычки, и режим дня и сна. В первом-втором триместре для устранения жжения за грудиной лучше прибегать к народным методам лечения, а в третьем триместре беременности при изжоге можно применять уже и некоторые разрешенные лекарства.

Средства «скорой помощи»

К самому простому средству – пищевой соде – ни при беременности, ни уже после родов, прибегать не стоит. Та концентрация, которая поможет устранить изжогу (и то ненадолго), всасываясь в кишечнике в кровь, изменяет ее pH. Эта кровь идет и к плоду и, подходя к каждой ткани и органу, может нарушить их работу. Кроме того, пищевая сода повреждает защитный слой, который лежит на слизистой оболочке желудка, и это может привести к формированию язвы желудка или к гастриту.

Вместо соды можно принимать воду «Боржоми» или «Поляна квасова» в небольших количествах. При этом из этих напитков нужно выпустить газ, иначе это будет увеличивать объем желудка, что приведет к обратному эффекту.

Для лечения изжоги во время беременности рекомендуют:

• пить кипяченое молоко комнатной температуры, небольшими порциями в течение дня;
• пропустить свежую картофелину через соковыжималку, принимать сок небольшими объемами (столовыми ложками) при изжоге;
• при приступе изжоги можно пожевать орехи: миндаль или лесные, но в небольшом количестве;
• овсяный кисель в объеме ½ стакана также может снять приступ;
• пожевать сырую морковь;
• съесть немного сырых (нежареных) семечек подсолнуха.

Народные методы лечения изжоги во время беременности

В народной медицине существует множество рецептов от изжоги. Перед применением любого из них посоветуйтесь с врачом:

• 100 г мяты + 100 г зверобоя + 60 г золототысячника смешать, отобрать оттуда 2 ст.л., залить 400 мл кипятка. Смесь настоять 12 ч, потом процедить и можно пить. Пить 1 раз в день, утром, натощак, по 100 мл.
• Вскипятить 500 мл воды, всыпать туда 1 ст.л травы вереска обыкновенного, варить 2 минуты, потом нужно 30 минут настаивать отвар. После этого процедить и поставить на 2 часа в холодильник. Пить перед едой по 1 ст.л.
• Ромашковый чай по 100 мл в течение дня, после еды.
• Измельчить яичную скорлупу в мелкий порошок, принимать трижды в день по ½ ч.л. Курс – не более 4 суток.
• Купить в аптеке порошок из корней и корневищ аира. Разжевывать по 1/3 чайной ложки этого порошка трижды в день, до еды.

Изменение образа жизни

Одними средствами «скорой помощи» можно только на время устранить этот неприятный симптом. Чтобы максимально предупредить появление изжоги, соблюдайте такие правила:

1. начиная со второго триместра, ешьте часто (не менее 5 раз в день), но маленькими порциями;
2. последний прием пищи – за 3 часа до сна;
3. тщательно пережевывайте пищу;
4. после еды нельзя наклоняться вниз головой или ложиться горизонтально в течение 1-1,5 часов;
5. исключите жареную, острую пищу и блюда с приправами;
6. следите за регулярностью собственного стула: запор приводит к повышению внутрибрюшного давления, что усиливает изжогу. Если ежедневно оправляться не получается, ешьте салаты из отварной свеклы и чернослив;
7. в рационе обязательно должны быть продукты со щелочным pH: омлеты на пару, сливки, молоко, творог, отварные мясо и рыба, вчерашний белый хлеб;
8. упражнения на пресс, даже если они разрешены вашим акушером-гинекологом, при изжоге не делаются;
9. спите не высоких подушках, если к этому нет противопоказаний;
10. ваша одежда не должна давить на живот;
11. не пейте воду во время еды;
12. больше отдыхайте.

Диета при изжоге

Расскажем о том, что можно есть, а что запрещено:

Можно ли принимать лекарства от изжоги?

Во время беременности может быть разрешен прием следующих препаратов, но – только после консультации врача и сдачи определенных анализов (на предмет содержания в крови кальция, фосфора).

Между приемом такого препарата и едой, а также между приемом этого и другого лекарства должно пройти не меньше 1,5 часов, иначе нужно эффекта не будет.

Ученые Эдинбургского университета (Шотландия) и учебных заведений Темпере (Финляндия) провели исследование и установили связь между приемом медикаментов, подавляющих изжогу (именно во время беременности) и развитием астмы у детей в раннем детском возрасте. Недавно появилось предположение, что препараты (блокаторы протонной помпы: омепразол, пантопразол и др.), а также блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (противоаллргические) могут влиять на иммунную систему не рожденного ребенка и, повышать риск развития аллергических реакций у ребенка в будущем.

Даже если женщине не приходилось раньше испытывать чувство жжения за грудиной после приёма пищи, то во время вынашивания ребёнка шанс познакомиться с этой проблемой существенно возрастает.

Согласно статистике, две трети будущих мам страдают от изжоги. Конечно, принимать медицинские препараты не хочется, но и мучиться от неприятных ощущений также не следует.

К тому же изжога при беременности достаточно изучена, поэтому лечащий доктор обязательно порекомендует женщине в положении надёжный и безопасный способ борьбы с этой напастью.

Чтобы выяснить, как связаны изжога и наступившая беременность, следует понять механизм появления столь неприятного симптома. В желудочно-кишечном тракте существует особый сфинктер (кардиальный клапан), препятствующий проникновению пищеварительных соков в пищевод.

В силу определённых факторов этот клапан не срабатывает, и содержимое желудка, обильно сдобренное соляной кислотой, забрасывается обратно в пищевод.

Развивается так называемый гастро-эзофагеальный рефлюкс, когда желудочный сок приводит к раздражению слизистой пищеводной трубки, вследствие чего и возникает изжога.

Причины возникновения чувства жжения за грудиной во время вынашивания ребёнка условно подразделяют на две группы:

1. Гормональные. В первые недели после зачатия женский организм активно вырабатывает прогестерон – гормон, расслабляющий, прежде всего, матку (чтобы не произошёл выкидыш), однако попутно действующий и на всю гладкую мускулатуру, в том числе и на кардиальный клапан. В результате чего и происходит заброс кислого содержимого в нижние отделы пищевода. К концу первого триместра это неприятное состояние может исчезнуть, потому что действие постепенно уменьшается.
2. Физиологические. На поздних сроках изжога может вернуться с удвоенными силами, однако причины её возникновения во II и III триместрах совершенно другие. Матка постепенно увеличивается в размерах и давит желудок снизу, заставляя забрасывать желудочный сок в пищевод, что и приводит к неприятным ощущениям. Особенно усиливается жжение к концу беременности.

Помимо этого, выделяют и целый ряд факторов, которые провоцируют развитие гастро-эзофагеального рефлюкса во время вынашивания ребёнка. Среди них может быть:

• приём спазмолитиков (например, Но-шпы), дополнительно расслабляющих гладкую мускулатуру;
• плотная верхняя одежда, которая может сдавливать грудь;
• наклоны вперёд или принятие горизонтального положения сразу после плотного обеда;
• употребление продуктов питания, которые провоцируют выделение пищеварительных соков – кефир, некоторые фрукты, газировка, кофе, острые приправы;
• приём пищи непосредственно перед сном.

А вот «шевелящиеся волосики» ребёнка в материнской утробе не имеют абсолютно никакого отношения к развитию жжения в пищеводе во время вынашивания малыша.

Как проявляется изжога?

Изжога при беременности настолько распространена и обычна, что заподозрить её у себя не составляет особого труда. Симптомом этого неприятного состояния может быть:

• ощущение жжения внутри груди, время появления которого обычно совпадет с приёмом жирной, острой пищи;
• болезненные ощущения при наклоне вперёд, повороте тела в любую сторону;
• кислая отрыжка и в целом кисловатый привкус;
• чувство «застревания» твёрдой пищи, исчезающее после питья или откашливания;
• тошнота.

Диагностирование этого состояния происходит на основе жалоб и уточнения клинической симптоматики. Какие-либо лабораторные или инструментальные изучения не нужны.

Препараты от изжоги

Итак, изжога и наступившая беременности, к сожалению, порой неотделимы друг от друга. Ситуация усугубляется тем, что во время вынашивания плода крайне ограничен. Самыми безопасными препаратами от изжоги считаются антациды – вещества, снижающие кислотность желудочного сока.

Принимать какой-либо лекарство будущим мамам разрешено лишь после консультации с доктором, который и определит длительность лечения, допустимую дозировку и частоту применения. Самостоятельный приём даже, казалось бы, безопасных препаратов полностью исключён!

Лекарства от изжоги для будущих мам

Бороться с изжогой многие беременные женщины предпочитают с помощью Ренни. У него практически нет противопоказаний и побочных реакций, выпускается он в форме таблеток для разжёвывания с различными ароматами. К тому же действует очень быстро – буквально в течение 5 минут.

Во время беременности врачи часто выписывают медикаменты от изжоги, поскольку ее симптомы доставляют неудобства многим женщинам. Однако даже разрешённый препарат бывает не так безопасен, как написано у него в инструкции.

Приём антацидов может привести к следующим нежелательным последствиям:

1. Кальцийсодержащие антациды способны вызвать окостенение головки плода, что чревато проблемами при родовой деятельности.
2. Препараты, содержащие алюминий, часто приводят к запорам, что совершенно нежелательно во время беременности, поскольку её протекание и так сопровождается трудностями с опорожнением кишечника.
3. Некоторые антациды способны вывести из организма различные полезные вещества, поэтому крайне важно разграничивать приём витаминов с применением противоизжоговых препаратов.
4. Магний, содержащийся в средствах от изжоги, хорошо её устраняет, однако в больших количествах замедляет родовую деятельность, что может быть опасно на последних неделях беременности, перед родами.

Таким образом, нужно много раз подумать над тем, стоит ли принимать противоизжоговые препараты в интересном положении, особенно в первые и последние недели.

Безусловно, если изжога протекает тяжело, терпеть её не следует, однако и пить лекарства по собственному желанию также нельзя. Проконсультируйтесь с доктором!

Желая избежать возможного риска, связанного с приёмом лекарственных средств, многие будущие мамочки всё чаще выбирают народные методы борьбы с изжогой.

Рецептов по ее «искоренению» огромное количество, а вот проверить придётся на личном опыте, так как человеческий организм по-разному реагирует на то или иное вещество.

Большинство мамочек при словах «изжога и наступившая беременность» сразу вспоминают про соду, однако способ этот считается нерациональным.

При взаимодействии карбоната натрия с соляной кислотой выделяется углекислый газ, усиливающий выработку пищеварительного сока, вследствие чего изжога обязательно вернётся.

1. В начале беременности хорошо помогают кисели и свежевыжатый сок картофеля, которые обволакивают стенки пищевода, уменьшая воздействие желудочной кислоты. Пить их нужно небольшими глоточками.
2. Ещё одно хорошо зарекомендовавшее себя средство – молоко, которое пьют маленькими порциями в течение суток. Пара капель фенхельного масла существенно повысит эффективность «молочного» лекарства.
3. Измельчённая яичная скорлупа от варёных яиц также помогает от изжоги, уменьшая её выраженность. Принимать её следует три раза в сутки по полчайной ложки.
4. Тыквенные или подсолнечные семечки тоже показывают неплохой результат. Их жуют небольшими горстками, чтобы предотвратить возникновение жжения за грудиной.
5. Отвары золототысячника и вереска также способны справиться с неприятными симптомами. Рецепт верескового настоя прост: 30 граммов травы заливают полулитром воды и кипятят 5 минут, после чего настаивают в течение нескольких часов. Пить нужно перед приёмом пищи. Столовую ложку травы золототысячника залить 3 стаканами воды, прокипятить и настоять 3-4 часа, затем процедить и употреблять 3 раза в сутки.
6. Против изжоги может помочь и стакан качественной щелочной минералки, например, Боржоми, Ессентуки, Славяновская, Лужанская. Благодаря сочетанию полезных минералов, такие воды рекомендуют пить даже при гастрите и язвенных заболеваниях желудка.
7. Многие будущие мамочки спасаются от изжоги при помощи овсяных хлопьев, орехов или тёртой морковки. Какой из этих продуктов эффективнее, покажет личный опыт.
8. Некоторые эфирные масла также помогают при жжении в груди. Если беременная не склонна к аллергическим реакциям, то она может попробовать втереть в грудную клетку раствор масел виноградных косточек, лимона и нероли.

Несмотря на отсутствие синтетических составляющих в перечисленных рецептах, будущей маме всё же следует перед их применением посоветоваться с доктором. Особенно важно узнать мнение врача об использовании эфирных масел и лекарственных растений, поскольку не все они рекомендованы во время беременности.

Мудрые учёные говорили, что лучшим лекарством является профилактика. И хотя, как мы выяснили изжога и желанная беременность часто идут рука об руку, предупредить ощущение жжения всё же возможно, особенно если прислушиваться к рекомендациям медиков.

Профилактика изжоги подразумевает изменение определённых привычек в питании. Чтобы её предотвратить, соблюдайте следующие правила:

1. Необходимо разделить суточный рацион на несколько (6-7) приёмов пищи. Ешьте как можно чаще, но маленькими порциями.
2. Переедать нельзя! Желудок, ощутив повышенную тяжесть, начинает выделять ещё больше пищеварительного сока, соответственно, усиливая изжогу и повышая ее выраженность.
3. Обедайте в максимально спокойной обстановке, не торопясь, тщательнейшим образом прожевывая каждый кусочек. Торопливая трапеза «на бегу», при которой заглатывается воздух, усиливает изжогу.
4. При приёме пищи не пейте много чая, воды. Излишек жидкостей способен растянуть желудок, приводя тем самым к возникновению изжоги и её усилению после выработки кислоты.
5. Профилактика подразумевает и избегание некоторых положений тела. Например, пообедав, посидите немного за столом или постойте. Не следует ложиться или наклоняться в течение часа после трапезы. Конечно, перекусов перед засыпанием также стоит избегать.
6. Чтобы жжение в груди не мешало спать, подложите под голову пару невысоких подушечек. Приподняв верхнюю половину тела, вы воспрепятствуете забрасыванию соляной кислоты в пищевод.
7. Отмечено, что изжога чаще встречается, если женщина спит на правом боку. Поменяйте привычку и засыпайте на левой стороне тела, к тому же в этом положении лучше функционирует общий кровоток, поэтому малышу достанется больше кислорода.
8. Профилактика может быть ещё успешней, если запомнить и исключить на время те продукты питания, которые провоцируют возникновение изжоги. Чаще всего ее вызывают специи, кофе, шоколадные конфеты, цитрусы.
9. Рекомендуется надевать максимально свободные вещи, которые не будут стягивать грудную клетку. Обтягивающая одежда повышает давлению внутри брюшины, которое и так высокое при вынашивании ребёнка.

Изжога у беременных – состояние неприятное, но вполне обыденное, вот почему нужно отбросить всякую панику. Ведь жжение в груди не нанесёт вреда ни матери, ни карапузу, однако при длительных и продолжительных приступах следует обратиться к гастроэнтерологу на предмет возможного обострения гастрита или язвенной болезни.

Кстати, в некоторых ситуациях бесполезными оказываются и препараты, и народные рецепты. Полностью побороть негативные ощущения смогут лишь роды!

Практически все женщины, которые ожидают рождения малыша, сталкиваются с таким неприятным явлением, как изжога. Изжога при беременности настолько часто встречается, что является чуть ли одним из первых признаков беременности на ранних сроках . И хотя она безопасна для плода, но доставляет массу неудобств будущей маме.

Изжога: что это?

Изжога возникает вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод и ощущается как жжение или даже боль либо за грудиной, либо «под ложечкой». Ее проявления настолько неприятны, что лишают беременную покоя, сна, вследствие чего изжога только усиливается, а стресс усугубляется, что отражается на психоэмоциональном состоянии женщины и течении беременности.

Каковы причины возникновения изжоги при беременности?

Во-первых, изжога во время беременности является отражением мощной гормональной перестройки организма. Резко возрастает содержание в крови прогестерона – гормона беременности, который призван расслаблять мускулатуру матки во избежание прерывания беременности. Однако релаксирующее действие прогестерона распространяется и на другие гладкомышечные волокна, расположенные в полых органах (кишечник, желудок, пищевод). Между желудком и пищеводом находится нижний пищеводный сфинктер, который не дает возможности просочиться содержимому желудка в пищевод. Но прогестерон расслабляет «заслон» и желудочное содержимое попадает в пищевод, раздражая его нежную слизистую кислотой.

В-третьих, беременные часто страдают от запоров, так как в результате действия того же прогестерона пищевая кашица надолго задерживается в кишечнике, а чтобы она его покинула, беременной приходится тужиться, что ведет к повышению внутрибрюшного давления. Вследствие чего желудок забрасывает свое содержимое в пищевод.

В-четвертых, резкие движения, наклоны, повороты туловища заставляют желудок менять свое расположение в брюшной полости и выплескивать его содержание в ни в чем неповинный пищевод.

Как избавиться от изжоги во время беременности?

Что же делать беременной женщине при изжоге? Справиться с неприятными ощущениями помогут достаточно несложные рекомендации, в первую очередь – это соблюдение определенной диеты и режима дня.

Диета при изжоге у будущих мам

Это не только способ устранить неприятное явление, но и обеспечить здоровое и полноценное питание беременной.

Основные принципы правильного питания:

• Дробное питание
  Принимать пищу следует часто, до 5 – 6 раз в день, но сами порции должны быть небольшими, достаточными лишь для насыщения. Прием малого количества пищи позволит желудку «работать в спокойной обстановке», что способствует успешному пищеварению и предотвращает заброс желудочного содержимого в пищевод, а, следовательно, и развитие изжоги. Переедание не только тормозит процесс пищеварения, но и вызывает чувство тяжести и дискомфорта в подложечной области, изжогу и может послужить причиной возникновения колитов/энтеритов (отрыжка, вздутие живота, метеоризм) и проблем с желчевыводящими путями.
• Время ужина
  Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Во-первых, в состоянии покоя все мышцы расслабляются и сфинктер пищевода тоже, что приведет к возникновению изжоги во сне, а, во-вторых, наедаться на ночь вредно, это перегружает пищеварительный тракт и вызывает массу дополнительных проблем.
• Температура еды
  Пищу желательно употреблять в теплом виде, слишком горячая или холодная еда провоцирует спазм желудка и заброс его содержимого в пищевод. Пища должна быть комнатной температуры.
• Обработка пищи
  Диета против изжоги должна быть щадящей. Данное понятие включает механическую обработку пищи и способы ее приготовления. Рекомендуется употреблять протертые блюда и каши на молоке, супы – пюре, суфле и паштеты. Протертая пища хорошо обволакивает слизистую желудка, препятствуя агрессивному действию соляной кислоты, а также быстрее усваивается, предупреждая не только изжогу, но и прочие диспепсические явления.

  В процессе приготовления блюд следует отдавать предпочтение пище, которая готовилась на пару, отваривалась или запекалась (но без корочки). Допускается тушение продуктов. Все фрукты, особенно кислые, то есть провоцирующие изжогу, желательно запекать (например, яблоки). Не допускаются жареные блюда, так как они долго перевариваются, и, соответственно, провоцируют изжогу и другие расстройства пищеварения. Также следует отказаться от потребления жидкости во время еды – это важное условие.

• Растительные жиры
  По возможности будущей маме следует заменить животные жиры на растительные. В первую очередь, в растительных маслах содержится большое количество витамина Е, который является антиоксидантом и необходим в период вынашивания плода в большом количестве. Кроме того, растительное масло равномерно распределяется по стенкам желудка, нейтрализуя желудочный сок, предупреждая развитие изжоги. Например, употребление в пищу семечек подсолнуха или орехов (фундук, грецкие, миндаль) заставят изжогу отступить ввиду содержания в них растительных масел. Допускается потребление сливочного масла, но в небольших количествах.
• Питьевой режим
  Количество выпиваемой жидкости должно быть достаточным — до 2 литров в день. Хорошим средством от изжоги при беременности является молоко, оно нейтрализует соляную кислоту (лучше пить теплое молоко с медом). Кофе и чай следует заменить отварами из лекарственных трав, компотами и разбавленными (1/1) соками. Но не следует злоупотреблять питьем. За один раз допускается выпить не более 1 стакана жидкости.
• Соль
  Количество поваренной соли в питании беременной должно быть ограничено. Во-первых, соль задерживает жидкость в организме, тем самым провоцируя возникновение отеков. А, во-вторых, пересоленная еда раздражает слизистую желудка, стимулирует выброс желудочного сока и способствует возникновению изжоги.
• Пищевой дневник
  Записи в блокноте все блюда и продукты, съеденные в течение дня, а также ощущения при употреблении той или иной пищи, помогут определиться с наиболее подходящим набором продуктов, прием которых не доставляет дискомфорта.

Избавиться в домашних условиях от изжоги в можно, используя в качестве антацидного средства пчелиные соты с медом. При изжоге на ранних сроках беременности хорошо помогает картофельный сок, тертая морковь.

Кисели, желе, заливное содержат крахмал и пектины, которые не только обволакивают слизистую желудка, но и оказывает дезинтоксикационное и противовоспалительное действие. В рационе беременной женщины должны быть салаты из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Очень благотворно действуют на изжогу употребление в пищу свежих огурцов. Также помогает от изжоги отвары лекарственных трав (мята, ромашка, зверобой, розмарин или подорожник). Беременным следует всегда при себе иметь бутылку со щелочной минеральной водой без газа.

Разрешенные продукты:

Запрещенные продукты:

• различные маринады и соленья;
• копчености;
• тугоплавкие жиры (сало);
• острые и пряные блюда;
• жареные и жирные продукты;
• сваренные вкрутую яйца и яичница;
• кислые овощи и фрукты (цитрусовые, смородина, крыжовник, виноград, томаты, капуста);
• овощи с горьким вкусом (редька, редис, дайкон);
• свежая выпечка (блины, пирожки, оладьи) и хлеб;
• кофе и крепкий чай, кола, сладкие газированные напитки;
• изделия с кремом, шоколад;
• уксус, хрен, кетчуп, перец и различные приправы;
• бобовые культуры и белокочанная капуста (к изжоге добавится еще и метеоризм);
• квашеная капуста;
• сдобная выпечка;
• полуфабрикаты и фаст-фуд;
• кислые соки (из клюквы, апельсинов, томатов);
• мороженое;
• фарш, субпродукты;
• молочные продукты высокой жирности (творог, молоко и кефир, острые сорта сыра);
• алкоголь;
• жирные сорта мяса и рыбы.

Народная медицина

И по сей день на просторах нашей страны широко используются народные средства от изжоги при беременности:

• Тысячелистник (трава)
  Залить полулитром кипятка 20 гр. сухого сырья и настаивать 2 часа. Настой процедить и пить по столовой ложке перед приемом пищи.
• Семена льна
  Залить стаканом кипящей воды 1 столовую ложку льняного семени и настаивать 6 – 8 часов в термосе. Принимать по столовой ложке перед едой.
• Зверобой
  Одну столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и кипятить на медленном огне около 5 – 7 минут. Отвар процедить и пить по 2 столовых ложки трижды в день.
• Вереск
  Залить столовую ложку сухого сырья полулитром воды и кипятить на медленном огне около 5 минут. Отвар настаивать 2 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке перед едой.
• Золототысячник
  Столовую ложку сухого сырья залить 500 мл кипятка и настаивать 4 часа. Настой процедить и принимать трижды в день перед едой.

Сода от изжоги при беременности. Ни в коем случае не следует прибегать к такому проверенному народному средству, как стакан воды с содой! Во-первых, сода только на минуты избавит от неприятного ощущения, но вызовет мощный выброс соляной кислоты, что только усилит изжогу. А, во-вторых, в процессе химической реакции соляная кислота + гидрокарбонат натрия образуется углекислый газ, который будет рваться наружу из желудка и вызовет отрыжку (тоже малоприятное ощущение). Кроме того, гидрокарбонат натрия очень быстро всасывается в кровь, что вызывает защелачивание внутренней среды организма (алкалоз), а при выведении ее с мочой она способствует образованию камней в почках. И ко всему вышесказанноу, сода задерживает жидкость в организме, что вызывает или усугубляет отеки.

Здоровый образ жизни

Если будущая мама до сих пор не рассталась со столь вредной привычкой как курение, необходимо это сделать незамедлительно. Стрессы негативно влияют на течение беременности, и, кроме всего, усугубляют изжогу, поэтому следует стремиться к созданию спокойной обстановки в своем окружении, избегать конфликтов и негативных эмоций. Беременным не стоит забывать и о прогулках в лесопарковых зонах, особенно после еды. Вообще, после приема пищи нельзя сразу принимать горизонтальное положение, следует походить – прогуляться хотя бы минут 20. При возникновении изжоги ночью нужно приподнять головной конец с помощью дополнительной подушки. Одежда не должна сковывать движений и быть свободной.

Следим за движениями. Необходимо исключить все резкие наклоны – повороты. Домашняя работа, требующая именно таких «упражнений» пусть ляжет на плечи другого члена семьи.

Медикаментозное лечение

Что еще помогает от изжоги при беременности, если диета и прочие рекомендации не эффективны? В таких случаях незаменимы антацидные препараты , нейтрализующие соляную кислоту и снижающие кислотность в желудке. Но перед тем, как прибегать к помощи лекарств от изжоги при беременности, необходимо проконсультироваться с врачом, так как не все они разрешены в данный период жизни женщины. Например, в состав викалина входит нитат висмута, опасный для плода.

Препараты против изжоги для беременных должны обладать рядом свойств:

• быстрое и длительное действие;
• способность концентрировать на своих молекулах компоненты желчи и пепсин;
• соотношение алюминия и магния должно быть оптимальным;
• не вызывать газообразование;
• отсутствие эффекта «отмены»;
• малая дозировка;
• низкая вероятность развития побочных эффектов;
• не всасываться в кровь и быстро выводиться из организма.

Разрешенные беременным антацидные препараты:

• Альмагель (Маалокс или Гастал)
  В состав лекарства входят гидроксид алюминия и гидроксид магния. Время действия от 30 до 90 минут, эффект заметен сразу после приема. К побочному эффекту относят запоры, а при длительном приеме тошнота и рвота. Рекомендуется принимать за 30 минут до еды, не более трех дней.
• Смекта
  Препарат растительного происхождения. Купирует изжогу и вздутие живота (впитывает из кишечника токсины и газы). Крайне редко вызывает аллергические реакции (сыпь и зуд). Применяют после еды (содержимое пакетика разводят в стакане воды).
• Ренни
  В составе препарата карбонат кальция и карбонат магния. Оказывает быстрое действие, в течение 5 – 7 минут. Выпускается в жевательных таблетках со вкусовыми добавками (мята, апельсин). При изжоге рекомендуется разжевать таблетку, возможен повторный прием препарата через 2 часа. Продолжительный прием повышает содержание кальция в крови, что может спровоцировать преждевременные роды. Возможны аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).
• Ранитидин
  Будущим мамам препарат назначается только при обострении язвенной болезни. Препарат обладает высоко эффективностью в отношении изжоги.
• Гестид
  Комбинированный антацид, разрешенный для приема в период беременности. Содержит гидроксид магния и гидроксид алюминия. Выпускается в жевательных таблетках. Отлично купирует изжогу, хорошо переносится, обладает минимум побочных эффектов (запоры).

Если же все перечисленные меры не помогли избавиться от изжоги, об этом следует сказать акушеру-гинекологу, наблюдающего за беременностью. Возможно, имеется другая скрытая причина изжоги, не связанная с беременностью.

Беременность – время чудесных превращений и самое необычное состояние в жизни женщины. Однако, практически всегда существуют проблемы. Сегодня мы расскажем об изжоге.

Изжога – это клинические проявления заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пациентки предъявляют жалобы на резкий, кислый вкус во рту, жгучие боли и дискомфорт за грудиной (по ходу пищевода) и в эпигастрии (область «под ложечкой»). Возникают указанные симптомы сразу после еды, особенно если принять лежачее положение, чаще беспокоят во второй половине беременности. Длительность клинических проявлений различается от нескольких минут до нескольких часов. В вечернее время изжога беспокоит чаще, чем утром.

Эти неприятные ощущение беспокоят до 80 % беременных женщин, иногда приводя к нарушениям питания и сна.

Причины изжоги при беременности:

1) Гормональные изменения.

Беременность всегда прогрессирует на фоне высокого (по сравнению с небеременным организмом) уровня прогестерона. Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом беременности, а затем плацентой. Его еще называют «Гормоном беременности». Прогестерон во время беременности нужен, чтобы сохранять гладкую мускулатуру матки в расслабленном состоянии. Но действие гормона неизбирательно, расслабляются также гладкие мышцы всех органов, в том числе и сфинктеры желудочно – кишечного тракта.

Сфинктер, который отделяет пищевод от желудка, представляет собой плотное кольцо гладких мышц. Его работа автоматическая, она не подчиняется волевым усилиям, и мы не можем контролировать ее сознательно. Гормон беременности расслабляет сфинктер, поэтому кислое содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод, что и вызывает клинические симптомы в виде жжения и боли за грудиной, кислого вкуса во рту и дискомфорта в эпигастрии. Заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагальным рефлюксом.

2) Механическое сдавление.

По мере роста беременной матки, сокращается пространство для всех остальных органов (легких, желудка и кишечника). Увеличенная матка поддавливает снизу все близрасположенные органы, что меняет их расположение. В частности, сдавление желудка способствует обратному забросу содержимого желудка в пищевод.

3) Набор веса.

Излишний набор веса при беременности повышает нагрузку не толь он сердце и суставы, но и создает повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует стойкой изжоге.

Динамика симптомов во время беременности

Если до беременности у женщины часто наблюдалась изжога, симптомы имеют тенденцию усугубляться.

В I триместре изжога беспокоит редко (если у беременной нет хронической ГЭРБ), матка еще имеет маленькие размеры, которые не мешают функционированию соседних органов и не приводят к их смещению. Как правило, в этом сроке беспокоит тошнота и рвота беременных . Но упорная рвота в I триместре может предрасполагать к рефлюксу желудочного содержимого на более поздних сроках.

II триместр, а конкретнее с 20 недель, – это время начала симптомов изжоги у большинства пациенток.

III триместр до того момента, когда живот «опустится», протекает на фоне изжоги разной степени выраженности. Матка имеет большие размеры, смещает желудок, стесняет перистальтику кишечника и движение диафрагмы.

Живот «опускается» примерно с сроках от 34 до 36 – 37 недель, в зависимости от того первые это роды или повторные. Женщина сразу чувствует облегчение, значительно уменьшается или пропадает изжога, уменьшается одышка при ходьбе.

Как изжога может повлиять на беременность?

Изжога непосредственно не влияет на течение беременности. Осложнений для ребенка она не несет. Однако может влиять косвенно.

При частых приступах изжоги женщина перестает нормально питаться, рассудив, что если не есть свежих овощей-фруктов и кисломолочной продукции, то и кислотность в желудке снизится. Это действительно так, но клетчатка из овощей, витамины из фруктов и легкоусвояемые белки и кальций из молочных продуктов нужны и маме и малышу.

Также частые приступы изжоги вызывают психологический дискомфорт, нарушают привычный распорядок жизни и мешают нормальному сну, такие изменения могут провоцировать повышение стрессовых гормонов (адреналин, кортизол) и гипертонус матки. Поэтому лечить изжогу все таки надо.

Лечение изжоги во время беременности

Во время беременности прием любых фармакологических препаратов необходимо согласовывать с акушером – гинекологом. Лечение изжоги состоит в совокупности немедикаментозных методов и лекарственных средств. Причем не следует преуменьшать значение диеты и немедикаментозных приемов, иногда этого достаточно, чтобы купировать умеренные явления изжоги.

Диета:

Принимайте пищу медленно, тщательно пережевывайте.

Перерыв между приемами пищи составляет примерно 1.5 – 2 часа, то есть не менее 5 – 6 раз за сутки маленькими порциями.

Ужин желателен без мясных блюд и не менее чем за 3 часа до сна.

Рекомендованы продукты, имеющие щелочную реакцию: молоко, сливки, сливочное масло, сметана, творог, запеченные или паровые омлеты, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном и запеченном виде, растительные масла, отварные овощи, фрукты в запеченном виде и в виде некислых компотов.

Свежий хлеб лучше заменить подсушенными тостами и сухариками из белого хлеба. Серый и ржаной хлеб имеют кислую реакцию, и провоцируют изжогу.

Исключить: жирные и жареные блюда, животные жиры (бараний, гусиный), шоколад, копчености, острые специи и соусы (горчица, чили, уксус, овощи с грубой клетчаткой и ярким раздражающим вкусом (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), газированные напитки.

Полностью следует отказаться от алкоголя, сигарет (электронная сигарета ничуть не полезнее для беременной, чем обычная) и фастфуда!

Ограничить: цитрусовые, кофе и крепкий чай (их не следует принимать на голодный желудок), грибы, кислые фруктовые соки и компоты.

- Домашние средства от изжоги:

* молоко и сладкомолочные продукты (некислый йогурт, ряженка), мороженое (в разумных количествах, конечно, и если у вас нет проблем с уровнем сахара крови). Стакан молока помогает очень быстро снять чувство жжения, особенно в ночное время.

* пшеничные или овсяные хлопья или отруби, которые заливаются горячей водой, когда они разбухают, то образуется много слизистого компонента, что и помогает снять жжение,

* морковный сок (желательно добавить 1 столовую ложку сливок на 1 стакан сока, будет двойная польза: лечение изжоги и усвоение каротина) или салат из тертой на мелкой терке моркови,

* различные орехи (грецкие, фундук, кешью – злоупотреблять количеством не следует, орехи очень калорийны, но несколько орешков в день принесут только пользу), изюм и семечки подсолнечника и тыквы (нежареные!). Орехи, благодаря большому содержанию растительного жира обладают обволакивающим действием.

* свежие огурцы, салат из огурцов с некислой сметаной,

* минеральная вода с небольшим количеством газа (в частности хорошо себя зарекомендовала «Боржоми»),

* отвары ромашки, зверобоя и ольхи могут заменить чай,

* кисели (молочный, овсяной и некислые фруктовые),

* кусочек сырого картофеля, который нужно тщательно прожевать (благодаря большому содержанию крахмала он обладает обволакивающим действием),

* натуральный мед (если нет аллергии) в небольших количествах,

* кусочек ананаса или папайи (эффект заключается в специфических ферментах, которые несколько снижают кислотность желудочного сока)

* блюда из отварной или запеченной тыквы (отварная тыква разбивается блендером, добавляется равное количество воды и сахар по вкусу, получается жидкое пюре, похожее на пюре для детского питания, можно также добавить нежирных сливок).

* профилактировать изжогу после питания в общественных местах можно, если использовать жевательную резинку минут 10 – 15 после еды, не более 3х раз в день.

Профилактика запоров: в рационе питания обязательно должны присутствовать чернослив, курага и отварная свекла. Запоры у беременных – сама по себе ситуация неприятная, но к тому же частое натуживание повышает внутрибрюшное давление, которое усиливает заброс кислого содержимого в пищевод, а также стимулирует гипертонус матки.

Достаточное потребление жидкости (около 1.5 литров в сутки, если вам не показано ограничение жидкости по другим причинам), но пить воду и напитки можно только в перерыве между приемами пищи. ЗАПИВАТЬ ЕДУ НЕ СЛЕДУЕТ.

Спазмолитики усиливают проявления изжоги. Если вам по каким-то причинами приходится принимать спазмолитики (нош-па, дротаверин), то скажите об этом врачу акушеру – гинекологу. Учитывая жалобы, возможно, подобрать другие препараты.

Мятный чай также обладает мягким спазмолитическим действием и усиливает изжогу, поэтому, если вы спасались им от тошноты на ранних сроках, то сейчас следует отказаться от него.

Позиционная терапия:

- После прием пищи не следует ложиться примерно 1.5 – 2 часа, чтобы основная масса пищи успела покинуть желудок и концентрация соляной кислоты упала.

Старайтесь спать на левом боку, это полезно беременным по многим причинам. В таком положении меньше риск заброса кислоты в пищевод, лучше кровоснабжение в плацентарном комплексе и лучше кровоснабжаются ваши почки. Если срок беременности уже большой, то для удобств используйте подушку для беременных.

Не есть и не пить лежа. Если вам положен постельный режим, то принимайте пищу полусидя, и не ложитесь также примерно 1.5 – 2 часа.

Ограничить определенные виды движения (наклоны вперед и приседания), это создает повышение внутрибрюшного давления, что провоцирует и изжогу, и повышенный тонус матки.

Спать следует с возвышенным головным концом (если вам комфортно это положение нет противопоказаний).

Отказаться от сдавливающей и тесной одежды (особенно сдавливающей в области пояса и под грудью).

Медикаментозное лечение изжоги при беременности:

Беременным противопоказано большинство препаратов, которые с успехом применяются для лечения гиперацидных состояний.

Разрешены только препараты из группы невсасывающихся антацидов. Суть препаратов в том, что они смешиваются с кислым содержимым и нейтрализуют его, а также успокаивают слизистую пищевода. Действие препаратов ограничено пищеварительным трактом, в кровь они не всасываются и системного действия не оказывают.

ЗАПРЕЩЕНО: применение соды встречается нередко даже сейчас, но этого делать не следует. Сода при контакте с кислотой образуется объему пенящуюся массу. Большинство хозяек отлично знает этот эффект и использует его в кулинарии. Смешивая соду с уксусом или лимонным соком. Но если тесту такая реакция придаст пышность и воздушность, то образование большого количества пузырьков газа в желудке способствует его растягиванию. Во-первых, это травмирует слизистую оболочку желудка и способствует более глубокому поражению. Во-вторых, растягивается желудок, растягивается и сфинктер, то есть проблема гастроэзофагального рефлюкса только усугубляется. За временным облегчением симптомов следует быстрый возврат изжоги с еще более упорным течением.

Разрешенные при беременности препараты:

Альмагель (алмагель) – это жидкая лекарственная форма (суспензия) в которой в качестве активного компонента представлена гидроокись алюминия и магния. Во время беременности разрешены к применению зеленый Алмагель и желтый Алмагель А. Применяют его по 1 – 3 мерных ложки суспензии при появлении изжоги, а далее ждут от 5 до 30 минут до облегчения симптомов. Начинать прием следует с 1 ложки, систематический прием не требуется. Алмагель А содержит анестетик и применяется в случае выраженного болевого синдрома и недостаточности эффекта других средств.

Фосфалюгель. Это порционный гель алюминия фосфата, который выпускается в пакетиках. На однократный прием полагается 1 – 2 пакетика, прием у беременных симптоматический. Максимально до 3 раз в сутки по 2 пакетика. Принимать можно в чистом виде, либо разведя в половине стакана чистой прохладной воды.

Ренни. Ренни – это таблетки, содержащие кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки (разжевать или рассасывать), максимальная суточная доза 11 таблеток.

Гевискон. Таблетки, содержащие натрия альгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Таблетки принимают при симптомах изжоги после еды по 2 – 4 таблетки на прием до 4х раз в сутки. Несмотря на присутствие в препарате соды (натрия гидрокарбонат), применение его безопасно, так как не происходит пенообразования (оно подавляется другими компонентами препарата).

Маалокс. Маалокс также представляет собой суспензию гидроокиси алюминия и магния (как зеленый Алмагель), поэтому эти препараты взаимозаменяемы.

Гастал. Таблетки гастала содержат алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния. Прием симптоматический по 1 – 2 таблетки за раз, не более 8 таблеток в сутки. Прием этого препарата разрешен в случае, если польза для матери превосходит возможные последствия для плода.

Тальцид. Тальцид – это таблетированный препарат, содержащий гидротацит. Прием рекомендуется по 1 - таблетки при симптомах изжоги, максимальная суточная доза 8 таблеток в сутки.

Общим для всех препаратов является их ситуационный прием, то есть только для купирования симптомов в данный момент. Систематический прием не имеет большого преимущества, так как пока не устранится провоцирующий фактор (в нашем случае – это беременность), изжога не пройдет окончательно. В терапевтической дозе угрозы для жизни и здоровья матери и малыша нет. При запорах у беременных (что тоже является очень частой проблемой) следует выбирать препараты, в состав которых входит магний, так как он обладает мягким послабляющим действием. Прочие антациды будут провоцировать запоры.

Одновременно с перечисленными препаратами не следует принимать другие лекарственные средства, так как они поглощаются антацидами и их действие снижается или вовсе нивелируется.

Возможные осложнения при изжоге беременных

Длительное течение изжоги приводит к стойкому повреждению нежной слизистой пищевода кислым содержимым желудка. В пищеводе физиологически присутствует слабощелочная среда, то есть заброс пищи, смешанной с желудочным соком (в котором присутствует соляная кислота) является стрессом для слизистой оболочки нижней трети пищевода.

Эзофагит – это общее понятие. В нашем случае заболевание будет носить название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь » или «рефлюкс - эзофагит». Это воспалительное поражение пищевода, которое провоцируется длительной и стойкой изжогой и начинается со слизистого слоя. А затем распространяется на более глубокие слои.

Пептическая язва пищевода. Это последствие нелеченного рефлюкс – эзофагита, когда воспаление распространяется глубь тканей. Это более серьезное заболевание, которое лечится достаточно долго, требует соблюдения строгой диеты и грозит осложнениями в виде прободения пищевода (перфорации) и развития медиастинита (воспаления тканей средостения).

Болезнь Баррета развивается при длительном течении рефлюкс – эзофагита без адекватного лечения. Из-за постоянного раздражения тканей кислотой, может происходит их перерождение (метаплазия). Болезнь Баррета является предраковым заболеванием.

Два последних описанных заболевания (осложнения изжоги) развиваются либо при наличии хронических заболеваний пищевода и желудка до беременности (состояние ухудшилось на фоне функциональной изжоги беременных), либо при длительном сохранении симптомов после родов и отсутствии лечения.

Влияние изжоги на ребенка

Если мама хорошо питается, то на развитие малыша изжога не влияет.

Роды

Способ родоразрешения будет зависеть от акушерской ситуации и других показаний. Непосредственно изжога не будет влиять на процесс родов, к том же, к моменту родоразрешения жалобы обычно почти полностью исчезают.

Прогноз

При действительном соблюдении немедикаментозных приемов борьбы с изжогой вам понадобится гораздо меньше лекарственных средств. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Но при сохранении симптомов после родов следует насторожиться и проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. По показаниям, возможно, понадобится пройти дообследование (ФГДС, рентгенография с контрастирующим веществом).

Изжога у беременных – состояние крайне часто встречающееся, не следует слишком расстраиваться из-за этого и концентрировать внимание на плохом самочувствии. Соблюдайте наши рекомендации, обсудите ситуацию с лечащим врачом и, скорее всего, изжога перестанет вас беспокоить. Следите за собой и будьте здоровы!