Как избавиться от гематомы под ногтем. Как лечить синяки под ногтями больших пальцев ног? Как убрать гематому под ногтем народными средствами

Синяки под ногтями являются не просто косметическим дефектом, они могут провоцировать возникновение неприятных болезней, от которых сложно избавиться. В пустоту между роговицей и ложем без препятствий проникают патогенные микроорганизмы, развивается грибковое заболевание.

О чем в этой статье?

Причины появления синяков под ногтями

Синяк под ногтем большого пальца ноги появляется из-за разрыва кровеносных сосудов, вызванного сильным ударом или механическим воздействием. Так как ногтевая пластина достаточно прочная, выделившаяся жидкость застаивается, образовавшийся сгусток со временем темнеет.

Повреждение приобретает оттенки от синего и фиолетового до насыщенного черного, сам же палец остается без изменений. Гематома постепенно приподнимает пластину от ложа, отделяя ноготь, делая его выпуклым.

Специфические ощущения при образовании синяка под ногтем – пульсирующий болевой синдром различной степени интенсивности. По мере отрастания ногтевой пластины болезненность то затухает, то возвращается с новой силой. Иногда больному кажется, что палец просто лопается изнутри.

Кроме травмы, причинами кровоподтека могут быть:

привычка носить слишком узкую обувь;
прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови;
специфическая нагрузка (например, при занятиях зимними видами спорта).

Причиной может послужить и сердечно-сосудистая недостаточность, однако при ней страдают абсолютно все ногти, причем как на ногах, так и на руках. У некоторых людей синяки появляются на фоне серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, онкологические процессы кожных покровов, меланома. Так само синяки возникают на руках, если нарушена технология маникюра.

Одной из наиболее вероятных предпосылок нарушения становится инфицирование грибками. Онихомикоз проявляется сильным зудом изменением цвета ногтевых пластин, избыточной потливостью.

Изменение цвета ногтя отмечается при запущенной болезни, ему предшествует множество других симптомов.

Способы лечения патологии

Если гематома под ногтем большого пальца ноги не связана с ношением тесной обуви или травмой, это должно стать поводом обращаться к врачу. Доктор поможет выявить проблему со здоровьем, рекомендует оптимальные варианты ее решения.

Как лечить синяк под ногтем на ногах? Для устранения синяков с равной эффективностью практикуют традиционные и альтернативные способы терапии.

Процедуры

Хорошо помогает метод дренирования, предусматривающий прокол в месте ушиба, позволяющий крови выйти наружу. Затем на место ушиба накладывают компресс для предупреждения заражения инфекцией.

Предложенная методика не подходит для применения в домашних условиях, при несоблюдении рекомендаций и неправильной технике проведения процедура чревата усугублением состояния. В особо тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, после удаления ногтя:

отрастает пластина правильной формы;
проходит грибок;
улучшается внешний вид ступни.

Необходимо понимать, что убрать кровь удается только в том случае, что с момента травмы прошло мало времени. Если сгусток уже успел свернуться, избавиться от него проблематично, придется удалять весь ноготь. После операции пластина постепенно отрастает, ее понемногу срезают.

Процесс восстановления затягивается от трех месяцев до полугода, точный срок отрастания зависит от особенностей организма пациента.

Препараты

Когда синяки стали следствием грибковой инфекции, вылечиваться помогают наружные средства. Все мази подразделяют на азоловые и аллиламиновые. Азоловые средства направлены на угнетение роста клеточных мембран, уничтожение грибниц. Определить, к какой группе препаратов относится средство не сложно, в его названии должна быть приставка азол:

Флуконазол;
Клотримазол.

Длительность лечения составляет около трех месяцев, может увеличиваться в зависимости от степени тяжести патологического состояния.

Аллиламиновые мази обычно недорогие, изготовлены на основе действующих веществ тербинафин, нафтифин, бутенафин. Компоненты угнетают почти все группы грибков, в первую очередь дрожжеподобных, плесневых. Сюда относят Тербизил, Экзодерил, Бутенафин. Медикаменты купируют развитие грибков, снимают воспаление.

Использование названных средств имеет массу преимуществ. Они разрешены пациентам, кому противопоказаны системные препараты, производится точное воздействие на определенные ткани, ускоряя тем самым процесс выздоровления.

Мази безопасны, хорошо переносятся организмом, допускается длительное непрерывное применение, побочная симптоматика возникает в редких случаях при наличии индивидуальной непереносимости. Следует сказать, что мазь доступная по стоимости, поможет избавляться от грибковых заболевания любых участков тела.

Народные методы

Существуют действенные народные методы терапии, помогающие лечить гематомы под ногтями на ногах. Хорошо для этих целей подходит компресс. После травмирования к пораженному участку прикладывают холодный предмет или опускают палец в ледяную воду.

Также используют вспомогательные методы для ускорения роста ногтей. Для быстрого отрастания помогут различные ванночки с добавлением:

морской соли;
эфирных масел;
отваров растений.

Для процедуры берут теплую воду, на каждый литр жидкости потребуется взять 3 капли эфирного масла, маленькую ложку соли или половину стакана отвара. Нижние конечности держат в растворе не менее 15 минут, затем покровы обрабатывают нежирным гипоаллергенным кремом. Рекомендации не помогут избавиться от синяков, но при этом снимут интенсивность воспалительного процесса, улучшат динамику грибкового заболевания.

Первая помощь

Чтобы спустя некоторое время простой синяк не стал причиной развития грибкового заболевания необходимо предпринять ряд мер. Доктор проколет центра удара при помощи заранее обработанной иглы, это помогает освободить кровь под ногтем большого пальца ног. После на пораженное место накладывают специальную влажную повязку.

Как только болезненность пойдет на спад, гематома станет черной, используют раствор перманганата калия. В него потребуется опустить палец на 15-20 минут. Процедура позволит размягчить ногтевую пластину, растворить сгустки крови.

Врач назначит принимать препарат Рутин против излишней ломкости кровеносных сосудов. Для максимального усвоения Рутин совмещают с приемом аскорбиновой кислоты. Против болевого синдрома применяют:

Анальгин;
Ибупрофен;
Кеторолак.

Таблетки помогут устранить дискомфорт в первые сутки после удара, надевать обувь без сильной боли. В дополнение используют гепариновую мазь, препарат дает мощный противотромботический эффект. Мазь накладывают трижды в сутки до момента, пока ноготь не приобретет естественный розоватый цвет.

Заметная отечность требует наложения компресса на основе Димексида и Новокаина в пропорции один к трем. Составом тщательно смачивают кусок марли, прикладывают на 30 минут. Для фиксации используют эластичный бинт.

Наблюдаются у больных псориазом. Ногти на пальцах рук поражаются в 42%, на пальцах ног - в 6% случаев. Симптом отражает ориентацию капиллярных сплетений в ногтевом ложе и ломкость этих капилляров при активном псориазе. Продольные подногтевые кровоизлияния в ногтях могут быть аналогом симптома Ауспитца (симптом кровяной росы) на коже, развивающимся в ногтевом ложе. Продольные подногтевые кровоизлияния могут наблюдаться также при мимикрии псориаза.

При формировании продольные подногтевые кровоизлияния имеют сливовый цвет, который в лечение нескольких дней темнеет до коричневого или черного цвета. Кровь соприкасается с вентральным слоем ногтевой пластинки и перемещается в дистальном направлении. Время от времени продольные подногтевые кровоизлияния ненадолго останавливаются из-за того, что соприкасаются с ногтевым ложем, а не с пластинкой.

Большинство возникает в дистальной трети , где ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа. В этой зоне особенно хрупкие спиральные капилляры образуют розовую линию на расстоянии 4 мм проксимальнее кончика пальца, в норме просматривающуюся через ноготь. Разрыв этих поверхностно расположенных сосудов с тонкими стенками дает начало линейным кровоизлияниям, внешне напоминающим древесные занозы под ногтями.

Редкие вариации проксимальных продольных подногтевых кровоизлияний включают опухоли матрикса, гистиоцитоз клеток Лангерганса, трихинеллез и моно- или полидактилярную продольную эритронихию.

Продольные подногтевые кровоизлияния чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин, и чаще у чернокожих, чем у светлокожих людей. Изменения ногтей и нарушения, связанные с возрастом, чаще встречаются у пожилых пациентов, у которых продольные подногтевые кровоизлияния наиболее распространены. У женщин такие нарушения, как правило, ограничены одним пальцем.

Подногтевые кровоизлияния также могут возникать из-за травм ногтей и при использовании ряда препаратов, включая доцетаксел, паклитаксел и, особенно, иматиниб.

Повторяющаяся микротравма с частичным перемещением второго пальца ноги на ноготь большого пальца может вызывать двусторонние треугольные кровоизлияния. Большинство причин продольных подногтевых кровоизлияний приведены в таблице ниже.

а - Псориатические точечные кровоизлияния.
б - Точечные кровоизлияния при мимикрии псориаза.

Легкие травмы в быту и на производстве считаются будничным явлением. Иногда мы их попросту не замечаем, и очень удивляемся, обнаружив на теле синяки и царапины. Но если дело касается области ногтя на пальцах рук или ног, такие повреждения не остаются незамеченными, ведь они сопровождаются сильной болью и появлением странного темного пятна, затаившегося под ногтевой пластиной и вызывающего заметный дискомфорт. Это подногтевая гематома, зачастую сопровождающая тяжелые механические травмы пальцев. И сегодня мы поговорим о том, как лечить подобные повреждения.

Причины подногтевой гематомы

Как бы устрашающе ни выглядело темное пятнышко под ногтем, в его появлении нет ничего необычного. Повреждающее механическое воздействие на мягкие ткани сопровождается разрывом сосудов внутри них, а синеватое или коричневое пятно является всего лишь результатом кровоизлияния. Иными словами, подногтевая гематома – это ни что иное, как скопление крови в пространстве между ногтевым ложе и ногтевой пластиной.

Трудно сказать, где чаще всего появляются гематомы под ногтями: на руках или на ногах. В принципе, и нижние и верхние конечности подвержены травмам в равной степени. Например, причиной появления синяка под ногтем одного из пальцев рук может стать сильный удар по нему или защемление дистальной фаланги дверью.

Пальцам на ногах защемление как раз вряд ли грозит. Зато вполне возможно падение на ногу тяжелого предмета или ощутимый удар пальцем (обычно большим) по чему-то твердому.

Повредить ноготь на ноге довольно легко при хождении босиком, попросту сильно ударив ним об землю или лежащий на земле предмет (например, камень). Идентичная ситуация отмечается и во время игры в футбол. Неподходящая обувь или ее отсутствие могут стать весьма неожиданной причиной появления подногтевой гематомы на большом пальце ноги.

, , , , ,

Факторы риска

Факторами риска образования синяка под ногтем можно также считать:

ношение неудобной или тесной обуви, которая сдавливает пальцы в области ногтевой пластины,
прием антикоагулянтов и других лекарств, которые уменьшают свертываемость крови и могут спровоцировать небольшие кровоизлияния,
болезни, при которых отмечается низкая вязкость крови и склонность к кровотечениям,
повышенная ломкость сосудов, в результате чего даже незначительная травма может сопровождаться разрывом сосудов и кровоизлияниями.
снижение чувствительности нижних конечностей, связанное, к примеру, с развитием полинейропатии на фоне сахарного диабета (такие пациенты могут ходить в тесной обуви и не ощущать давления на пальцы, приводящего к возникновению гематомы под ногтями),
непропорционально большая длина одного из пальцев, что приводит к сильному давлению на него обуви (например, при болезни Мартынова излишней длиной отличается второй палец на ноге, понятно, что он подвержен травмам больше других).

Получить травму ногтя можно как в быту, так и на производстве. Такая травма всегда сопровождается определенным дискомфортом, а иногда даже может иметь неприятные последствия, поэтому важно внимательно и со всей серьезностью отнестись к вопросу ее диагностики и лечения.

, , , ,

Симптомы подногтевой гематомы

Как мы уже говорили, если синяк на теле может появиться незаметно даже от легкого удара или сжатия мягких тканей, то появление подногтевой гематомы предваряет сильное механическое воздействие на ногтевую пластину и мягкие ткани пальцев. Не заметить такое воздействие попросту невозможно, другое дело, как на него реагировать.

Первыми признаками травмы, сопровождающейся появлением подногтевой гематомы, считаются:

резкая и сильная боль в месте ушиба, которая имеет пульсирующий характер и зачастую сопровождается чувством распирания
покраснение тканей под ногтевой пластиной,
ухудшение функционирования пальца вследствие болевого синдрома или повреждения костей.

непродолжительная потеря чувствительности пальца (в случае тяжелой травмы онемение может наблюдаться и в течение долгого времени),

отек тканей поврежденного пальца, в результате чего он несколько увеличивается в размерах,
изменение цвета пятна под ногтем с красноватого на синюшный, бордовый, темно-коричневый и даже фиолетово-черный (все зависит от силы удара и количества излившейся под ногтевую пластину крови),
в некоторых случаях наблюдается полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложе, его деформация.

Что касается боли, то после удара она сильнее, чем после ношения и снятия тесной обуви, зато в последнем случае боль может ощущаться в течение более продолжительного времени, особенно при нагрузке на палец.

Осложнения и последствия

Беспечное отношение к бытовым травмам, которое наблюдается повсеместно, увы, может иметь свои неприятные последствия. Ну, ушибли палец, появилось на нем темное пятнышко, так разве это повод сразу бежать к врачу, если оно постепенно по мере роста ногтя само сойдет? Именно так думают многие из нас, не подозревая о возможных осложнениях.

Возможно, сам синяк и не представляет особой опасности. А вот деформирование ногтевой пластины (чаще ее расщепление) или ее отслоение могут стать причиной частого травмирования ногтя и дискомфорта при ходьбе, если поврежден ноготь большого пальца ноги.

Не будем затрагивать тему косметической неприглядности дефекта ногтя, ведь подобные травмы могут иметь и более неприятные последствия в виде попадания под ноготь инфекции. Бактерии, попав пол ногтевую пластинку, начинают активно размножаться, вызывая воспаление и нагноение тканей, а это уже грозит если не заражением крови, то утратой ногтя и серьезным лечением с применением местных (а в случае септического поражения и системных) антибиотиков.

Кстати, опасность инфицирования имеется и при неправильном подходе к лечению гематомы. Под ногтевой пластинкой обычно скапливается кровь, и чем ее больше, тем неприятнее ощущения, вызванные давлением крови на различные ткани пальца. Если кровь удалить, пациенту становится намного легче. Но при отсутствии отслоения ногтя удалить кровь из-под него можно лишь путем прокалывания ногтевой пластины. Делая прокол самостоятельно подручными средствами без соответствующей обработки инструмента и поверхности ногтя можно очень легко занести внутрь инфекцию, и вместо крови под ногтем начнет скапливаться гной.

Бездействие после травмы пальца также таит в себе определенную опасность. Не обращая внимания на боль и появление кровоподтека под ногтем, человек может попросту оставить без внимания более серьезную проблему – перелом кости дистальной фаланги или повреждение ее сустава. Подобные травмы в свою очередь могут привести к нарушению подвижности пальца.

Есть и еще один немаловажный момент. Под видом гематомы может скрываться и более опасное заболевание – меланома или рак кожи, лечение которого нужно начинать на ранних стадиях развития процесса. И чем быстрее, тем лучше, ведь меланома имеет склонность к быстрому росту и распространению метастазов.

, , , , ,

Диагностика подногтевой гематомы

Упустив на палец что-то тяжелое, придавив его дверью или просто сильно ударившись ним, мы обычно не спешим бежать к врачу. В некоторых случаях это даже оправдано. Например, небольшая подногтевая гематома, возникшая в результате травмы и покрывающая меньше 25% поверхности ногтя, вряд ли потребует вмешательства специалиста. Такие синяки сходят самостоятельно, сдвигаясь вверх по мере роста ногтя.

В каких же случаях стоит обратиться к врачу за консультацией и первой помощью:

если темное пятно под ногтем (независимо от его размеров) появилось не в результате травмы и не сопровождается болью,
если сильная боль после травмы не проходит по истечении суток,
если гематома имеет большие размеры, то есть ее площадь больше четвертой части ногтя, что говорит о значительном количестве скопившейся под ногтевой пластиной крови,
если травма сопровождается сильным болевым синдромом (острая боль, усиливающаяся при малейшей нагрузке на палец и при ходьбе, может свидетельствовать о переломе костей), иногда в этом случае даже наблюдается небольшое похрустывание при соприкосновении костей.

Диагностикой повреждения пальца с образованием ногтевой гематомы занимается врач-травматолог, который при необходимости направляет пациента к другим специалистам, например, к хирургу, дерматологу или дерматоонкологу.

Начинается обследование с физикального осмотра и сбора анамнеза. Врач расспросит пациента, имел ли место в недавнем прошлом эпизод травмы пальца, каков был характер травмы и ее симптомы. Если острой боли нет и подвижность пальца сохранена, речь идет об обычном ушибе с возникновением гематомы. В противном случае есть подозрения на перелом костей дистальной фаланги или внутрисуставный перелом.

При подозрении на перелом пальца пациент направляется на рентгеновское обследование.

Дифференциальная диагностика

Причиной появления темного пятна под ногтем не всегда является травма. У некоторых людей такие пятнышки имеются с рождения. Все дело в том, что родинки (невусы) могут локализоваться на коже в любом месте, включая и ногтевое ложе. Подногтевой невус имеет определенное сходство с гематомой, возникшей в результате травмы ногтя.

Опасность любых родинок заключается в том, что под воздействием негативных факторов (например, травмирование невуса) они могут перерождаться в злокачественное новообразование – меланому. Получается, что травма ногтя может вызвать патологические процессы в пигментированной коже под ним, в результате чего произойдет малигнизация клеток, и они начнут бесконтрольно делиться, вызывая рост опухоли и распространение процесса внутрь организма.

Это очень опасная ситуация, требующая консультации онколога и хирургического лечения. Частота развития подногтевой меланомы составляет порядка 3-4% от всех раковых заболеваний.

При подозрении на меланому ногтя пациента направляют на дерматоскопию – обследование, позволяющее рассмотреть состояние тканей под ногтем. Для подтверждения диагноза рака кожи дополнительно назначается биопсия тканей в области поражения. Гистологическое исследование взятого при биопсии материала считается самым точным анализом, на основании которого и ставится окончательный диагноз.

, , , , , , ,

Лечение подногтевой гематомы

Если имела место незначительная травма ногтя, в результате которой под ним произошло небольшое кровоизлияние, лечение будет заключаться лишь в уменьшении интенсивности болевого синдрома. Для этой цели можно использовать кубики льда или замороженные продукты в упаковке. Холод прилаживают к месту ушиба, тем самым купируя боль и отек. Прилаживать лед желательно каждые полчаса на 3-5 минут, пока боль не утихнет.

Если боль достаточно сильная, можно принять обезболивающие препараты: аналгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые есть в домашней аптечке. Это может быть «Анальгин», «Темпалгин», «Ибупрофен», «Нимид», а при сильных болях «Кеторолак» или «Кетанов».

Дополнительно в качестве абсолютно безопасного обезболивающего и противовоспалительного средства можно принимать отвар, приготовленный из травы и цветков зверобоя. Пить лечебный состав рекомендуется несколько раз в день понемногу с интервалами в 3 часа. Быстрого результата от натурального лекарства ждать не стоит, но спустя пару дней можно наблюдать заметное снижение болевого синдрома.

Как вариант предлагают приложить к больному пальцу свежий лист или кашицу из белокочанной капусты. Нужно сказать, что эффективность этого рецепта остается под сомнением. Хотя неосложненная подногтевая гематома является отличным поводом его проверить.

То же самое можно сказать и по поводу размягчения ногтевой пластинки с целью удаления запекшейся крови при помощи горячего раствора марганцовки, который должен иметь насыщенный вишневый цвет. Предполагается, что нужного эффекта можно достигнуть, опуская поврежденный палец в горячую (насколько можно вытерпеть, чтобы не получить ожог) воду на четверть часа.

Обычно первой помощи бывает достаточно, чтобы боль и воспаление отступили. Если же неприятные ощущения в течение суток не проходят, возникает давление и дискомфорт в области ногтя, указывающие на сильный кровоподтек, за помощью нужно обязательно обратиться к врачу специалисту. Помощь специалиста может понадобиться и в том случае, если ногтевая пластина в результате травмы отслоилась от кожи либо в ней случился разлом. Врач осмотрит рану и назначит соответствующее лечение.

Если скопление крови наблюдается под неповрежденной ногтевой пластиной, для ее удаления врач проведет операцию дренирования. Суть операции заключена в прокалывании ногтя и извлечении из-под него скопившейся крови, что приносит пациентам заметное облегчение и предотвращает отслаивание ногтя.

Пункция подногтевой гематомы – процедура не болезненная, ведь сама ногтевая пластина не имеет нервных окончаний, а удаление крови не требует нарушения целостности мягких тканей. Тем не менее некоторые люди психологически себя настраивают на боль, начинают беспокоиться, делать резкие движения. Чтобы этого избежать, врач может предложить местную анестезию при помощи лидокаина. В иных случаях место пункции орошают раствором анестетика.

После предварительной обработки ногтевой пластины антисептиком, приступают к дренированию. Процедуру извлечения крови из-под ногтя можно провести двумя способами:

прокол делают при помощи достаточно толстой медицинской иглы, ввинчивая ее в ногтевую пластину как в случае с буром,
ногтевую пластину в месте гематомы прожигают специальным прибором – термокаутером.

Через образовавшееся отверстие кровь начинает выступать наружу. Чтобы немного ускорить этот процесс слегка надавливают на ногтевую пластину. Далее на палец накладывается пропитанная антисептиком салфетка, которая фиксируется повязкой. Поскольку кровь из отверстия в ногте может сочиться сутки и более, повязку следует периодически менять (хотя бы 1 раз в день).

Обязательным условием успешности данной процедуры является стерильность, ведь попадание инфекции в место прокола спровоцирует развитие гнойного процесса под ногтевой пластиной, лечение которого может потребовать ее удаления. В качестве антисептика принято использовать раствор перекиси водорода. При его отсутствии можно воспользоваться и другими прекрасными антисептиками: спиртовым раствором йода, водным раствором марганцовки или фурацилина. Показательным является применение препарата «Хлоргексидин» с выраженным антибактериальным эффектом. Ним принято обрабатывать не только раны, но также руки и хирургические инструменты перед и после операции.

В интернете можно встретить описание дренирования ногтя в домашних условиях при помощи скрепки, которую нужно раскалить над огнем, чтобы затем проколоть нею ноготь для извлечения крови наружу. Поверхность ногтя перед процедурой рекомендуется смазывать йодом, а после изъятия дренажа и крови – перекисью водорода с наложением пропитанной этим же раствором повязки.

По идее, если проводить операцию в условиях хорошей дезинфекции скрепки и ногтя, инфицирования произойти не должно. Тем не менее, зачастую такое самолечение имеет печальные результаты. Пациентам приходится обращаться к врачу уже по поводу нагноения ногтя.

В случае очень объемных гематом, охватывающих большую часть ногтя, а также когда наблюдается самопроизвольное отслоение ногтевой пластины врачи зачастую прибегают к хирургическому лечению – удалению ногтя с последующим лечением тканей под ним.

Под лечением понимают удаление скопившейся крови, обработку полости антисептиком и наложение асептической повязки, предупреждающей попадание инфекции в открытую рану.

В некоторых случаях иссечению подлежит не весь ноготь, а лишь деформированная отслоившаяся его часть, которая впоследствии может подвергаться повторному травмированию.

Хирургическое удаление ногтя может понадобиться и в том случае, если под ногтевой пластиной начался гнойно-воспалительный процесс. В этом случае рану промывают, обрабатывают антисептиком, а затем накладывают сверху одну из эффективных при таких повреждениях антибактериальных мазей (тетрациклиновая, синтомициновая, эритромициновая и т.д.). Сверху обязательно накладывается асептическая повязка. Рану нужно ежедневно обрабатывать и перевязывать.

При тяжелых травмах, если ноготь отслоился самостоятельно, и пришлось его удалить, врачи на месте повреждения тканей могу накладывать швы с использованием саморассасывающихся материалов. Повторный прием с осмотром швов может быть назначен на 3-4 сутки после травмы.

По требованию врача дома швы придется обмывать водой с мылом и наносить на них мази с антибиотиком, все-таки любая рана является путем наименьшего сопротивления для проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы.

Профилактика

Избежать появления подногтевой гематомы вследствие регулярного сдавливания пальцев ног можно подбором подходящей по размеру и форме обуви. Во время тренировок и игры в футбол рекомендуется использовать специальную спортивную обувь с достаточной степенью защиты пальцев от удара. Специальная обувь должна быть и у рабочих строительных специальностей, ведь у них риск травмирования ног обычно выше.

Поднимая чрезмерно тяжелые грузы не надо забывать об опасности уронить их себе на ногу. Нужно учиться правильно рассчитывать свои силы.

Не забываем и о пальчиках рук, которые из-за нашей невнимательности и беспечности так часто попадают в резко сужающийся просвет двери. Особенно часто страдают маленькие дети, которые еще не понимают всей опасности дверного проема. Виной травматизма детей зачастую становятся их родители, которые закрывают дверь в квартире или авто, не обращая внимания на место нахождения рук детей, оказавшихся поблизости. Предупредить подобные травмы опять же поможет внимание и осторожность.

Если же травмы избежать не удалось, снизить выраженность ее симптомов и, возможно, избежать появления подногтевой гематомы поможет срочное прикладывание льда к месту повреждения. Такое пятиминутное лечение рекомендуется проводить каждые полчаса, наблюдая за ощущениями и изменениями в поврежденной конечности. Отсутствие облегчения симптомов в течение суток в любом случае является верным поводом посетить медучреждение.

Прогноз ухудшается, если при травме были повреждены кости и мягкие ткани или же на месте гематомы развился гнойный процесс. В этом случае отрастающий ноготь может иметь неправильную форму и различные дефекты. Нелеченный перелом может негативно сказаться на функциональности пальца. Боль и смещение костей могут нарушить подвижность, а также изменить форму поврежденной фаланги или сустава.

Двойственный прогноз можно дать и меланоме, маскирующейся под гематому. Если злокачественный процесс был выявлен вовремя на ранних стадиях, шансы забыть о болезни на долгое время составляют порядка 70-100% процентов в зависимости от размера новообразования. Обнаружение рака кожи на поздних стадиях снижает процент выживаемости после лечения до 30-50%.

Но вернемся к нашей гематоме, полученной в результате травмы. Если ее причиной является именно травматическое повреждение ногтя и тканей под ним, профилактикой данного состояния можно считать предупреждение бытовых и производственных травм. В первую очередь это осторожность и аккуратность.

Гематома под ногтем большого пальца ноги – кровоподтек, появляющийся по различным причинам: из-за механической травмы, от долгого ношения неудобной узкой обуви, сделанной из жесткого материала. Есть и другие патологии, которые провоцируют появление повреждений. Почему опасны гематомы, как быстрее от них избавиться, а также предотвратить их появление, мы расскажем в этой статье.

Причины возникновения

Синяк – сгусток крови, который вытекает из лопнувших сосудов. Появляется как на пальцах, так и на других участках тела.

Причины их образования разные:

Механическое воздействие. Если резко удариться пальцем о твердый предмет или уронить на него что-то тяжелое, появится синяк. Такие повреждения случаются часто. Гематома появляется и во время переломов пальцев, если сильный удар пришелся на ноготь.
Ношение узкой и жесткой обуви. Если человек занимается спортом в неудобных кроссовках, которые сдавливают большой палец ноги, то возникают гематомы. К таким дисциплинам относятся футбол, ходьба на лыжах и бег на коньках.
Прием лекарств, регулирующих свертываемость крови. Случается редко, но если проблема появилась – проконсультируйтесь с доктором.
Сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за недостатка кислорода, вызванного патологией, часто темнеют все ногти на пальцах ног и рук.
Другие серьезные заболевания. Сахарный диабет, онкология, тромбоцитопеническая пурпура или меланома. Точный диагноз поставит врач.
Грибковая инфекция. Кроме темных пятен, будут и такие симптомы, как зуд, отслоение ногтя и изменение его цвета.

В каждом из этих случаев появления синяков на ногтях больших пальцев ног (независимо от причины) требуется консультация специалиста.

Как выглядит синяк под ногтем

Сразу же после травмирования пальца появляется багровое пятно, которое постепенно становится фиолетово-черного цвета. Его хорошо видно сквозь ногтевую пластину. Часто гематома круглая, реже – вытянутой формы. Кроме неэстетичного вида человек испытывает резкую боль и ощущение пульсации в пораженном месте.

Если синяк появился вследствие ношения тесной обуви, то болезненность не такая сильная, но длительный период не проходит, даже если снять ботинки или туфли. На пальце часто появляется отечность. По мере излечения ноготь приобретает зеленоватый и желтый оттенки.

Как происходит образование гематомы

Синяки под ногтями ног появляются в результате кровоизлияния из лопнувших сосудов. Если травма была сильной, то она приводит к частичному или полному отслаиванию ногтя. Чтобы этого не случилось, желательно как можно быстрее обратиться к врачу. Если не удалось избежать потери ногтя, не расстраивайтесь. Это явление временное: постепенно он отрастает, хотя становится неровным или утолщенным.

Методы лечения синяков под ногтями

Прежде чем начинать терапию гематомы, нужно понять причину, из-за которой она образовалась. Если это травма, то лечение будет в основном местное. Если же она появилась вследствие сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности или других заболеваний, то необходимо устранять причину, а не только ее последствия. Когда виноваты медикаменты, то следует их отменить и назначить другой метод лечения.

Нужен ли врач?

Помощь медиков не понадобится, если синяк небольшой и боль неинтенсивная. Такое происходит при легких травмах или ношении узкой обуви. Следует сменить ее, и по мере отрастания ногтя гематома уйдет. В случае механического повреждения обращение к врачу поможет быстрее снять болевой синдром. Доктор также выявит более серьезную причину появления синяков, которые имеются не только на ногах, но и в других местах.

Первая помощь

Чтобы быстро улучшить состояние после повреждения конечностей нужно уметь оказывать экстренную помощь самому себе или другому человеку.

Сразу же приложите лед или грелку с холодной водой на палец: это значительно уменьшит риск образования подногтевой гематомы. Чтобы сосуды сократились и резкая боль утихла, прикладывайте к пальцу лед каждые полчаса на пять минут.
Если случилось повреждение ногтя, то его нужно срочно обработать антисептическим средством. Этим вы убережетесь от инфицирования раны и развития заражения.
Затем наложите тугую повязку на то место, где получился ушиб. С помощью этого приема уменьшится отек и значительно сократится риск отторжения ногтевой пластины.
Убедитесь, что фаланги пальцев не сломаны. Для этого пошевелите ими, и если эти движения вызывают сильную боль, то немедленно посетите ближайший травматологический пункт для оказания помощи.

Если перелома на ноге нет, то все равно консультация врача не будет лишней. Сильная боль при гематоме быстро не пройдет, а доктор с помощью хирургической манипуляции ее оперативно снимет. Острым тонким стерильным инструментом он сделает в ногте небольшое отверстие, через которое скопившая кровь выйдет. Подобная процедура помогает уберечь ноготь от отторжения и ускоряет процесс лечения.

Если по какой-либо причине врач недоступен, то эту манипуляцию проводят и самостоятельно. Но если не соблюсти полную стерильность, то последствия могут быть тяжелыми (заражение крови, потеря конечности).

Медикаментозная терапия

Если из-за травмы повредился ноготь, быстро промойте это место мылом с антибактериальным эффектом и намажьте мазью с антибиотиком. Варианты препаратов:

тетрациклиновая;
синтомициновая;
эритромициновая.

Сделайте стерильную повязку. Чтобы предотвратить появление и распространение воспаления, выпейте Ибупрофен. Для скорейшего избавления от гематомы воспользуйтесь гелями Венитан, Троксевазин, Венорутон или мазями подобного действия.

Фармацевтическая индустрия быстро развивается, предлагая пациентам все новые препараты для лечения ушибов и синяков. Но перед тем как приступать к терапии, необходимо выяснить причину их появления.

Народные способы лечения

Если травма небольшая и незапущенная, то можно воспользоваться народными методами облегчения состояния и дальнейшей терапии. В легких случаях достаточно нескольких дней, чтобы синяк сошел. Существует множество рецептов, как вылечить гематому. Опишем некоторые из них:

Полынь. Она уменьшит боль и поможет быстрее рассосаться сгустку крови. Свежую траву разминают до появления сока и прикладывают к ушибленному месту. После высыхания ее заменяют.
Подорожник. Обезболивающее и снимающее воспаление средство. Истолченные в кашицу листья прикладывают к синяку.
Зверобой. Его принимают внутрь 3–4 раза в день или делают компресс из отвара (залить кипятком 1 столовую ложку травы и дать постоять).
Хмель. Шишки этого растения хорошо снимают боль. Их долго уваривают, а затем к 1 части отвара добавляют 4 части вазелина. Этой мазью мажут гематому, пока не наступит облегчение.
Репчатый лук. Кашицу из овоща прикладывают к ушибленному месту.
Мелисса. Из травы делается настой (4 ст. ложки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 30 мин.). С этой жидкостью накладывают компресс.

Если нет в доступе лечебных трав, то возьмите любое темно-зеленое растение, разотрите руками до образования сока и приложите на гематому. Пигмент хлорофилл, содержащийся в листьях, лечит раны и синяки.

В чем опасность?

Чаще всего гематомы на конечностях угрозы для жизни не представляют. Они довольно легко лечатся или проходят сами. Но в отдельных случаях обратиться к врачу нужно срочно:

гематома большая и занимает почти весь ноготь;
у пациента отмечается невыносимая боль, что может быть следствием перелома;
когда цвет ногтя изменился без травмирования.

Чтобы выяснить, не поврежден ли сустав, врач-травматолог назначит рентгенографическое обследование. Если синяк появился не из-за травмы, будут проведены дополнительные методы установления диагноза.

Профилактика синяков под ногтями

Уберечься от мелких травм и ушиба пальцев можно, если быть осторожным в быту и на рабочем месте с тяжелыми предметами. Существуют и другие меры, которые помогут избежать появления синяков под ногтями, вызванных иными причинами. Носите удобную обувь и не подвергайте ноги чрезмерным нагрузкам. Если проблема является следствием ношения обуви на высоком каблуке, откажитесь от нее.

Важно правильно питаться. Включайте в рацион необходимое количество витамина С, который способствует укреплению кровеносных сосудов. При появлении синяков на теле, не связанных с травмами, срочно посетите врача. Это могут быть симптомы болезней кровеносной системы или других патологий, которые нужно немедленно начинать лечить. Будьте внимательны и берегите здоровье!

Пальцы ног чаще всего подвержены ушибам и травмам. Это приводит к вывихам или переломам костей. Но чаще всего образуется синяк под ногтем. Гематома появляется в результате травмирования капилляров и кровоизлияния под ногтевой пластиной.

При оказании своевременного лечения она рассасывается, а ноготь остается на месте. Если помощь не оказана, то застывшая кровь выталкивает пластину, на ее месте вырастает новая.

Причины

Обычно подногтевая гематома образуется на большом пальце ноги (код по МКБ 10: S 60.1).

Чаще всего она формируется под воздействием следующих факторов:

при ударах ногой или других механических ушибах – , если человек случайно зацепил ногой мебель, или на стопу упал твердый предмет и тп;
случайное защемление стопы;
постоянное ношение тесной и неудобной обуви;
заражение грибковыми инфекциями вызывают подногтевые геморрагии;
вывихи или переломы;
также темные пятна могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, сахарном диабете и прочих нарушениях работы эндокринной железы. В этих случаях требуется помощь врача, он расскажет, что делать больному, и как отличить обычный синяк от симптома патологии.

После ударов нарушается целостность капилляров, происходит кровоизлияние и образуются синяки под ногтями пальцев ног.

К основным симптомам относятся: отек ступни, покраснение кожных покровов, резкая боль в поврежденном месте. Также пострадавший ощущает пульсацию.

Как развивается гематома

Зачастую после ушиба люди задаются вопросом, почему посинел ноготь на большом пальце ноги. После удара ступня отекает и краснеет. Спустя один – два часа образуется гематома. Это происходит из-за повреждения сосудов под ногтевой пластиной. Кровь под ногтем, накапливается и появляется синее пятно.

В медицине выделяют несколько этапов этого процесса:

Под пластиной образовывается пятнышко розового цвета. Пострадавший чувствует сначала онемение, а затем сильную боль.
На месте розового пятна формируется темно фиолетовое. Болезненные ощущения немного притупляются.
Через 1 – 2 дня синяк под ногтем большого пальца уменьшается в размерах, синеет. Его границы становятся четко очерченными. Боль ощущается, если сильно надавить на него.
Постепенно пятно чернеет и уменьшается. Болезненных ощущений не приносит. Через неделю оно может рассосаться самостоятельно. Обычно синяк без проколов рассасывается спустя 3 – 4 недели.

Основная опасность в том, что крови некуда деться, она выталкивает пластину, а на ее месте вырастает новая. Также пораженные кожные покровы уязвимы, к ним могут присоединиться грибки, бактерии и прочие микроорганизмы.

Рассмотреть этапы формирования синяков можно на фото сверху.

Как вылечиться дома

Сразу после ушиба нужно приложить к травмированному месту лед или любой холодный предмет. Можно даже подставить ногу под струю холодной воды. Это предотвратит подногтевые кровоизлияния.

Если не было возможности охладить место ушиба, то формируется гематома. Она требует другого лечения – пластину прокалывают, чтобы выпустить спекшуюся кровь.

Процедура прокалывания несложна. Ее лучше делать в больнице, но в исключительных случаях можно выполнить и дома.

Продезинфицируйте поврежденную ногтевую пластину и обычную иглу антисептиком (спиртовым раствором, марганцовкой).
Раскалите иголку над огнем.
Проколите ею ноготь. Рассчитывайте, чтобы прокол пришелся на центральную часть гематомы. Пластина плавится легко, процедура – неприятна, человек чувствует болезненные ощущения, но они терпимы.
После того как из места прокола вышла запекшаяся кровь под ногтем. Обработайте пострадавшее место антисептиками, наложите бинт или пластырь.
Ежедневно меняйте повязки и обеззараживайте ранку. В течение трех дней после прокола можно носить только открытую обувь.

Лечение медикаментами

При отеках ступни необходимо использовать противовоспалительные мази, повышающие кровоток. Среди самых используемых мазей: «Бодяга».

В сложных случаях, когда гематома занимает поверхность всей ногтевой пластины, понадобится помощь врача. Обычно хирурги делают проколы и выпускают кровь. Но иногда может понадобиться и удаление всего ногтя.

Снятие болевых ощущений помогает при лечении, если синяк вызван травмами или ушибами. Но если причина в серьезных патологиях (синяк появился без ушиба), то необходима специальная комплексная терапия. При сердечных патологиях курс назначает кардиолог, при диабете – эндокринолог.

Если синяки вызваны грибками, то необходимо лечение . Это гели и лаки для внешнего применения. Вероятно, понадобятся и таблетки для приема внутрь. Все эти методы помогут постепенно справиться с грибками.

Лечение народными способами

Советы знахарей помогут облегчить болевые ощущения. Перед применением рецептов следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые ингредиенты.

Растолките листья подорожника и приложите кашицу на синяк под ногтем большого пальца ноги в виде компресса. Трава снимет повышенную отечность и воспалительные процессы.
Принятие ванночек с добавлением морской соли помогут геморрагиям поскорее рассосаться. Приготовьте 3 литра горячей воды (средняя температура около 40 градусов). Добавьте столовую ложку соли и несколько капель любого эфирного масла. Длительность процедуры – 15 минут.
Вылечить геморрагию поможет маска из бодяги. Для этого разведите теплой водой 15 – 20 граммов сухого порошка. Сделайте однородную кашицу и намажьте больной ноготь. Через 20 минут смойте отваром ромашки. Делайте маску в течение трех дней.
Уменьшить болевые ощущения можно с помощью настойки зверобоя. Она продается в любой аптеке. Принимайте внутрь три раза в день согласно инструкции.

Народные методы нацелены на лечение без прокола, они эффективны при небольших гематомах. Если она занимает всю поверхность ложа, то следует обратиться к врачу, чтобы сделать прокол.

Заключение

Профилактические мероприятия позволят минимизировать риски ушибов пальцев ног и появления гематом. Необходимо быть внимательными при переноске тяжестей, носить удобную обувь своего размера.

Также следует исключить сильные перегрузки. Если подногтевая гематома на большом пальце ноги все-таки образовалась, то больному нужно оказать первую помощь. При сильных болевых ощущениях или больших размерах ушиба следует обратиться в поликлинику.